ФЛЕБОЛОГИЯ
ГЕРНИОЛОГИЯ
ПРОКТОЛОГИЯ
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Лапароскопическая герниопластика

 

 

Паховые грыжи – наиболее распространенный вид грыжевых образований, составляет 70-80% общего их числа. Их лечение составляет значительную проблему в связи с большим количеством рецидивов, появляющиеся в различные годы после использования традиционных методик с пластикой местными тканями. В связи с развитием эндоскопической хирургии в последнеее время появилась высокоэффективное и малоинвазивное оперативное вмешательство – лапароскопическая герниопластика.

 


Что же такое лапароскопическая герниопластика?


Лапароскопическая герниопластика – малоинвазивная оперативная методика лечения паховых грыж, которая заключается в закрытии грыжевых ворот доступом со стороны брюшной полости при помощи лапароскопических инструментов, а не посредством рассечения кожи и подкожной клетчатки непосредственно над грыжей, как это делается при обычной герниопластике.

 

 

Каковы преимущества лапароскопической герниопластики перед  обычной ?


Основными преимуществами лапароскопической герниопластики являются отсутствие длинного кожного разреза и высокий косметический эффект за счет выполнения всего 3 проколов на передней брюшной стенке (один возле пупка около 1 см. и двух с боку от него по 5 мм) и, как следствие этого, меньшая интенсивность болей в послеоперационном периоде. Особенно выгодно выполнение лапароскопической герниопластики больным с двусторонними паховыми грыжами, потому что пластика грыжи с противоположной стороны проводится через те же 3 разреза, тогда как обычная герниопластика 2 паховых грыж требует выполнения 2 разрезов длиной до 10 см .
Использование этой методики в умелых руках позволяет значительно снизить процент рецидивов.

 

Каковы показания и противопоказания к операции?


Показания к лапароскопической герниопластики – паховые грыжи, в особенности двусторонние, средних и небольших размеров, а также рецидивные грыжи.
Противопоказания – соответственно крупные паховые и пахово-мошоночные грыжи, перенесенные ранее операции в нижних отделах брюшной полости (аппендэктомия, удаление матки и т. д.), онкологические заболевания органов малого таза, беременность. При заболеваниях органов сердечнососудистой, дыхательной систем и свертывающей системы крови решение вопроса об операции проводится в индивидуальном порядке.

 

Какая подготовка необходима к операции?


Чаще всего операции по удалению грыжи выполняются амбулаторно, т.е. возможно, Вы, можете покинуть стационар в день операции или на следующий день

Предоперационное обследование включает исследование крови, рентгенографию органов грудной полости и ЭКГ (электрокардиограмму) в зависимости от возраста пациента

Рекомендовано принять душ вечером накануне или утром перед операцие. Если имеются проблемы с кишечником необходима очистительная клизма накануне перед операцией. После полуночи, накануне операции исключается прием воды и пищи.
 

 

Как проходит лапароскопическая герниопластика?

  
Лапароскопическая герниопластика выполняется только под общим (эндотрахеальным) наркозом. После наложения так называемого карбоксиперитонеума, то есть нагнетания углекислого газа в брюшную полость через специальную иглу, возле пупка вводят 10-мм троакар, по которому устанавливается лапароскоп. После осмотра брюшной полости и визуализации грыжевого дефекта в передней брюшной стенке под контролем зрения устанавливают еще два 5-мм троакара. Далее ножницами или эндохирургическим крючком широким полукруглым разрезом над паховыми ямками вскрывается брюшина (ткань, покрывающая изнутри брюшную полость).
Из окружающих тканей выделяется грыжевой мешок.  Далее с помощью 5 мм грыжевого степлера ProTak сетка фиксируется к   тканям передней брюшной стенки 8-12 титановыми скрепками.

 



 

Герниостеплер ProTak для лапароскопической
герниопластики

 

 



Точки введения троакаров и инструментов при лапароскопической герниопластике

 

 

Операция завершается укрытием сетки брюшиной с целью профилактики спаечного процесса. Кровопотеря при лапароскопической герниопластике минимальна (2-5 мл) и не требует дренирования брюшной полости. Из брюшной полости удаляются инструменты и газ. Раны ушиваются.

 

Что происходит после операции?


Сразу после операции пациента доставят в послеоперационную палату, где он будет находится под круглосуточным наблюдением вплоть до полной активизации. После полной активизации возможна выписка домой
После любой герниопластики ощущается некоторый дискомфорт в течение первых 24-48 часов после операции. Поощряется ранняя активизация в день после операции. После лапароскопической герниопластики, пациент может вернуться к нормальной активности через короткий период времени.

 

Сколько времени занимает послеоперационый период и реабилитация?


Как правило, пребывание пациента в стационаре после лапароскопической герниопластики не превышает 1-2 суток. Основные рекомендации после лапароскопической герниопластики заключаются в ограничении подъёма тяжестей более 6 кг в течение месяца, пока сетка не прорастет соединительной тканью. К обычной физической нагрузке, в том числе, занятиям спортом пациент может приступить уже через месяц после операции.
 

В заключение хочется сказать, что широкое использование лапароскопической герниопластики в хирургическом отделении Дорожной клинической больницы г. Саратова на протяжении вот уже пяти лет действительно показало ее высокую эффективность и эстетическую привлекательность при полном отсутствии рецидивов.

 

 

 

 

Кто может получить лечебную и консультативную помощь в Дорожной клинической больнице ?

 

Лечение и консультативная помощь доступна  абсолютно любомому гражданину Российской Федерации.  Консультации мы стараемся проводить в удобное для пациента время.


КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА -  (8452) 49-71-56

Консультации и запись на прием ежедневно с 8 до 20 часов

 

 

На Ваши вопросы ответит заведующий операционным отделением  

Дорожной клинической больницы  

к.м.н., врач-хирург высшей категории  Самсонов Дмитрий Владимирович

 

 

 

 

Адрес:  НУЗ  Дорожная  клиническая больница на  станции Саратов -2 ОАО "РЖД"

410004, г Саратов, 1-й Станционный проезд,7 (район Городского парка)


 

 
 

 

Заказать обратный звонок

 
Фамилия, имя*:
Номер телефона*:
Антиспам*:


* - поля, обязательные для заполнения


Задать вопрос врачу

Фамилия, имя:
Электронная почта:
Телефон:
Что вас беспокоит?
Код с картинки:
.
Задать вопрос врачу
 
ФИО*:
E-mail:
Направление:
Ваш вопрос*:
Проверочный код*:

* - поля, обязательные для заполнения
Записаться на прием
 
 
ФИО*:
E-mail:
Напраление:
Удобное время:
Врач:
Дата визита (ГГ.ММ.ДД):
Номер телефона*:
Проверочный код*:

* - поля, обязательные для заполнения
}